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浙大一院发布诊疗经验:病毒隐藏很深 有确诊病人核检5连阴

更新:2021-01-04 编辑:博雅斗地主 来源:斗地主达人 热度:7700℃

作为全省最早的省级新冠肺炎定点诊治单位,浙大一院发布了新冠肺炎浙江诊疗经验,这也是第一次系统梳理并发布浙江在诊治新冠肺炎的经验。基于SARS和H7N9禽流感时的实战经验

浙大一院党委书记梁廷波介绍说:“浙江诊疗经验共11条内容,每一条都是专家们反复讨论,谨慎总结而来,这是基于浙大一院在SARS和H7N9禽流感时的实战经验,也是对目前浙大一院治疗新冠肺炎病人的初步经验合集。”

“新冠肺炎患者从普通型发展为危重症,病情千变万化,这为浙江诊疗经验的总结,提供了贴近临床的一手资料。但这套经验并不是放之四海而皆准,必须得按照医院本身的条件水平进行摸索,我们还需要与别的兄弟省份医院互相借鉴。”梁廷波说。

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在病人治疗上,浙大一院常务副院长、感染病专家裘云庆说:“抗病毒治疗和呼吸支持仍然是治疗的关键。”博雅斗地主

在对于危重症患者呼吸支持上,重症监护室主任蔡洪流说:“俯卧位通气对治疗水平提出很高要求,但在危重病人的通气管理上,起到了非常好的作用,这套经验被郑霞医生也同样带到了武汉金银潭医院。”核酸检测为标准,但并非唯一标准

在诊断标准一项,核酸阳性依旧是诊断新冠肺炎的“金标准”。梁廷波表示:核酸检测为标准,但不以核酸检测为唯一。

检验科主任陈瑜告诉记者:“在检测中,痰标本的阳性率最高,鼻拭子次之,咽拭子最低,所以采样人员要做到有痰必采。另外,还要结合呼吸道标本、粪便、血液等联合检测,外加CT影像学检查结果,提高疑似病例的诊断灵敏度。”

呼吸科主任周建英说到一个病例,“在发热门诊,我们碰到一个患者2次核酸阴性。按照标准,应该排除感染。然而看了CT片子,我不放心,还是按照疑似病例送到了之江院区观察,结果第二天的核酸检测就是阳性。这个病人为重症,病毒量很大,如果将这个病人放回社区,难以想象。

“新冠肺炎的病毒隐藏很深,传染性很强,所以我们在临床中需要高度警惕。”感染病科主任盛吉芳谈到了第二批出院的一个女患者,“就诊时,患者做了5次核酸检测,都显示阴性,但从CT片中,其肺部症状和常规的肺炎或支原体感染不同。因为这个病人符合流行病学史,在我们坚持之下把她留下来隔离观察,最后也被确诊为新冠肺炎患者,较早治疗,很快痊愈出院。

“所以对于这样的患者,我们进行隔离治疗,进一步明确诊断,不漏一个感染者。”盛吉博雅斗地主芳说。

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